痰根據(jù)其性質(zhì)、顏色、成分等可以有多種分類方式,常見(jiàn)的分類如下：

根據(jù)病因分類

1. 感染性痰
   • 由細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體、真菌等病原體感染引起。
     • 細(xì)菌性痰：如肺炎鏈球菌引起的肺炎，痰液可呈鐵銹色；金黃色葡萄球菌感染時(shí),痰液多為黃色膿性。
     • 病毒性痰：如流感病毒感染，初期痰液可能較稀薄,隨著病情發(fā)展可伴有少量黏液。
     • 支原體痰：支原體肺炎患者的痰液常為少量黏液樣,有時(shí)呈白色黏絲狀。
2. 非感染性痰
   • 理化因素刺激所致痰
     • 長(zhǎng)期吸煙可導(dǎo)致呼吸道黏膜受損，分泌物增多形成痰液,多為白色黏液痰。
     • 吸入有害氣體，如二氧化硫、氯氣等，可引起呼吸道急性炎癥，產(chǎn)生刺激性咳嗽,伴有較多黏液痰。
   • 變態(tài)反應(yīng)性痰

     過(guò)敏性鼻炎、哮喘等疾病引起的痰，過(guò)敏性鼻炎患者的鼻涕倒流至咽部可形成白色黏痰，哮喘發(fā)作時(shí)，痰液多為白色泡沫樣，嚴(yán)重時(shí)可呈粉紅色，這是由于氣道痙攣、黏膜充血水腫,分泌物增多且含有較多嗜酸性粒細(xì)胞等炎癥細(xì)胞。

   • 其他非感染性病因痰
     • 心力衰竭患者可出現(xiàn)粉紅色泡沫痰，這是由于肺淤血,液體滲出到肺泡和支氣管內(nèi)形成。
     • 肺水腫時(shí)也會(huì)產(chǎn)生大量白色或粉紅色泡沫痰。
     • 支氣管擴(kuò)張患者的痰液特點(diǎn)為大量膿痰，靜置后可分為三層，上層為泡沫，中層為黏液，下層為膿性物和壞死組織，這是由于支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，分泌物引流不暢，容易滋生細(xì)菌感染,導(dǎo)致痰液大量且膿性成分多。

根據(jù)痰液性狀分類

1. 黏液性痰

   外觀多為白色或灰白色，質(zhì)地黏稠，常見(jiàn)于呼吸道慢性炎癥，如慢性支氣管炎、支氣管哮喘等，由于炎癥刺激,呼吸道黏膜分泌黏液增多形成此類痰液。

2. 漿液性痰

   較為稀薄，類似清水樣，多見(jiàn)于肺水腫早期，肺毛細(xì)血管通透性增加,液體滲出到肺泡內(nèi)形成漿液性痰液。

3. 膿性痰

   呈黃色或黃綠色，質(zhì)地濃稠，含有大量膿細(xì)胞，主要由細(xì)菌感染引起，如上述提到的肺炎鏈球菌肺炎、金黃色葡萄球菌肺炎等。

4. 血性痰
   • 痰中帶血：血量較少，常見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌等疾病，支氣管擴(kuò)張患者因支氣管黏膜血管破裂可出現(xiàn)痰中帶血；肺結(jié)核患者的咯血多為痰中帶血或少量咯血，這是由于結(jié)核病變侵蝕肺部血管所致；肺癌患者腫瘤侵犯血管也可導(dǎo)致痰中帶血，早期多為少量血絲,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)咯血加重。
   • 血痰：血液含量相對(duì)較多，與痰液混合，除上述疾病外,還可見(jiàn)于肺部外傷等情況。
   • 鐵銹色痰：是肺炎鏈球菌肺炎的典型痰液表現(xiàn)，因紅細(xì)胞被破壞后,血紅蛋白在含鐵血黃素的作用下呈現(xiàn)鐵銹色。
   • 粉紅色泡沫痰：如前面所述，常見(jiàn)于急性肺水腫，是由于肺淤血，肺泡內(nèi)有漿液性滲出，混有紅細(xì)胞等成分,外觀呈粉紅色泡沫狀。
5. 黏液膿性痰

   痰液性狀介于黏液性痰和膿性痰之間，既有黏液成分又有膿性成分，多見(jiàn)于呼吸道感染的恢復(fù)期，或慢性炎癥急性發(fā)作時(shí)，此時(shí)炎癥仍未完全控制，分泌物既有炎癥刺激產(chǎn)生的黏液,又有炎癥導(dǎo)致的膿性滲出。

6. 干酪樣痰

   外觀類似豆腐渣或干酪樣，質(zhì)地松軟，主要見(jiàn)于肺結(jié)核，是由于結(jié)核桿菌感染導(dǎo)致肺部組織壞死、液化,形成干酪樣物質(zhì)隨痰液咳出。

根據(jù)痰液來(lái)源分類

1. 上呼吸道痰

   來(lái)自鼻腔、咽、喉等部位，例如鼻竇炎患者，鼻腔分泌物倒流至咽部，可與咽部的分泌物混合形成痰，多為黏膿性，有時(shí)可伴有血絲，患者常有鼻塞、流涕等鼻竇炎癥狀,同時(shí)感覺(jué)咽部有痰黏附感。

2. 下呼吸道痰

   由氣管、支氣管和肺部產(chǎn)生，如支氣管炎時(shí)，氣管和支氣管黏膜的分泌物增多形成痰液，可伴有咳嗽、咳痰等癥狀；肺炎患者的痰液則是肺部炎癥滲出物，根據(jù)不同病因和病情，痰液性狀多樣，如上述各種感染性和非感染性肺炎所對(duì)應(yīng)的痰液表現(xiàn)。